If you're a new client, please complete the following forms and bring them to your first therapy session.

• Adult New Patient Form
• Child/Adolescent New Patient Form
• The SNAP-IV Teacher and Parent Rating Scale
• Release Of Information

If you would like me to coordinate care with another provider (for example, your psychiatrist, primary care physician, etc.), complete this form to authorize release of psychotherapy information:

Note: To download Adobe Acrobat Reader for free, Click here.

Psychiatric clinic is accepting new patient in Orlando, FL.  Dr. Syeda Sultana treats adult psychiatry in Orlando, FL. Our board certified child psychiatrist, Syeda Sultana, M.D.,  provides services in Orlando, FL. Our psychiatry care is accepted by all insurances in Orlando, FL. Dr. Syeda Sultana provides psychiatric evaluations for child/adolescent and adults in Orlando, FL. This psychiatric clinic offers psychiatric services in Orlando, FL since 2005. The psychiatric clinic provides anxiety, depression, bipolar disorder, CBT, eating disorder, substance abuse, autism spectrum disorder and behavioral issue treatment in Osceola County, FL. Did you google "Psychiatrist Near Me in Osceola County?" Dr. Sultana provides psychiatric services in Osceola county, FL. Looking for a psychiatrist in Orlando, FL? Book an online appointment for a psychiatrist in Orlando, FL. at psychiatricclinic.net. Dr. Sultana's psychiatry treatment includes OCD/ODD disorder, Alzheimer's disease, Schizophrenia, and Tourette syndrome disorder in Windermere, FL. The psychiatry clinic provides behavioral health care which includes depression, PTSD, and ADHD in Hillsborough, FL.

Se você for um novo cliente, preencha os seguintes formulários e traga-os para sua primeira sessão de terapia.

Formulário de Novo Paciente Adulto

Formulário de Novo Paciente para Crianças / Adolescentes

Consulta Pessoal para Formulário de Consentimento de Saúde

A escala de avaliação de pais e professores SNAP-IV

Liberação da informação

Se você quiser que eu coordene o atendimento com outro provedor (por exemplo, seu psiquiatra, médico de cuidados primários, etc.), preencha este formulário para autorizar a liberação de informações de psicoterapia:

Nota: Para baixar o Adobe Acrobat Reader gratuitamente, clique aqui.

A clínica psiquiátrica está aceitando novos pacientes em Orlando, FL. A Dra. Syeda Sultana trata de psiquiatria de adultos em Orlando, FL. Nosso psiquiatra infantil certificado, Syeda Sultana, MD, presta serviços em Orlando, FL. Nosso atendimento psiquiátrico é aceito por todos os seguros em Orlando, FL. Dra. Syeda Sultana fornece avaliações psiquiátricas para crianças / adolescentes e adultos em Orlando, FL. Esta clínica psiquiátrica oferece serviços psiquiátricos em Orlando, FL desde 2005. A clínica psiquiátrica oferece ansiedade, depressão, transtorno bipolar, TCC, transtorno alimentar , abuso de substâncias, transtorno do espectro do autismo e tratamento de problemas comportamentais em Osceola County, FL. Você pesquisou no Google "Psiquiatra Near Me in Osceola County?" O Dr. Sultana fornece serviços psiquiátricos em Osceola County, FL. Procurando um psiquiatra em Orlando, FL? Marque uma consulta online para um psiquiatra em Orlando, Flórida. Em psychiatricclinic.net. O tratamento psiquiátrico do Dr. Sultana inclui transtorno de TOC / TDO, doença de Alzheimer, esquizofrenia, a nd síndrome de Tourette transtorno em Windermere, FL. A clínica de psiquiatria oferece cuidados de saúde comportamental que inclui depressão, PTSD e ADHD em Hillsborough, FL.

Si es un cliente nuevo, complete los siguientes formularios y tráigalos a su primera sesión de terapia.

Formulario de nuevo paciente adulto

Formulario de nuevo paciente para niños / adolescentes

Formulario de consentimiento de atención médica Cita en persona

Escala de calificación de padres y maestros SNAP-IV

Liberación de información

Si desea que coordine la atención con otro proveedor (por ejemplo, su psiquiatra, médico de atención primaria, etc.), complete este formulario para autorizar la divulgación de información de psicoterapia:

Nota: Para descargar Adobe Acrobat Reader gratis, haga clic aquí.

আপনি যদি একজন নতুন ক্লায়েন্ট হন, অনুগ্রহ করে নিম্নলিখিত ফর্মগুলি পূরণ করুন এবং আপনার প্রথম থেরাপি সেশনে আনুন৷

প্রাপ্তবয়স্ক নতুন রোগীর ফর্ম

শিশু/কিশোর নতুন রোগীর ফর্ম

স্বাস্থ্যসেবা সম্মতি ফর্ম ব্যক্তিগত অ্যাপয়েন্টমেন্ট

SNAP-IV শিক্ষক এবং অভিভাবক রেটিং স্কেল

তথ্য প্রকাশ

আপনি যদি চান যে আমি অন্য একজন প্রদানকারীর (উদাহরণস্বরূপ, আপনার মনোরোগ বিশেষজ্ঞ, প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক, ইত্যাদি) সাথে যত্নের সমন্বয় করি, সাইকোথেরাপি তথ্য প্রকাশের অনুমোদনের জন্য এই ফর্মটি পূরণ করুন:

দ্রষ্টব্য: বিনামূল্যে Adobe Acrobat Reader ডাউনলোড করতে, এখানে ক্লিক করুন।

সাইকিয়াট্রিক ক্লিনিক অরল্যান্ডো, এফএল-এ নতুন রোগীকে গ্রহণ করছে। ডাঃ সৈয়দা সুলতানা অরল্যান্ডো, FL-এ প্রাপ্তবয়স্ক মনোরোগের চিকিৎসা করেন। আমাদের বোর্ড প্রত্যয়িত শিশু মনোরোগ বিশেষজ্ঞ সৈয়দা সুলতানা, M.D., Orlando, FL-এ পরিষেবা প্রদান করে। অরল্যান্ডো, FL-এর সমস্ত বীমা দ্বারা আমাদের মনোচিকিৎসা যত্ন গ্রহণ করা হয়। ডঃ সৈয়দা সুলতানা অরল্যান্ডো, FL-এ শিশু/কিশোর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য মানসিক মূল্যায়ন প্রদান করেন। এই সাইকিয়াট্রিক ক্লিনিকটি 2005 সাল থেকে অরল্যান্ডো, এফএল-এ মানসিক পরিষেবা প্রদান করে। সাইকিয়াট্রিক ক্লিনিকটি ওসিওলা কাউন্টি, FL-এ উদ্বেগ, বিষণ্নতা, বাইপোলার ডিসঅর্ডার, CBT, খাওয়ার ব্যাধি, পদার্থের অপব্যবহার, অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার এবং আচরণগত সমস্যার চিকিৎসা প্রদান করে। আপনি কি "ওসিওলা কাউন্টিতে আমার কাছাকাছি সাইকিয়াট্রিস্ট" গুগল করেছেন? ডাঃ সুলতানা Osceola কাউন্টি, FL-এ মানসিক পরিষেবা প্রদান করেন। অরল্যান্ডো, এফএল-এ একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ খুঁজছেন? Orlando, FL-এ একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের জন্য একটি অনলাইন অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করুন। psychiatricclinic.net এ। ডাঃ সুলতানার মনোরোগ চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে ওসিডি/ওডিডি ডিসঅর্ডার, আল্জ্হেইমের রোগ, সিজোফ্রেনিয়া, এবং উইন্ডারমেরে, এফএল-এ ট্যুরেট সিন্ড্রোম ডিসঅর্ডার। মনোরোগ চিকিৎসা ক্লিনিক আচরণগত স্বাস্থ্যসেবা প্রদান করে যার মধ্যে রয়েছে বিষণ্নতা, PTSD, এবং ADHD হিলসবরো, FL-এ।